• Skip to primary navigation
  • Skip to main content
  • Skip to primary sidebar
  • Skip to footer
FørsteBEST
  • Hva er FørsteBEST?
    • Historien bak BEST
  • FørsteBEST’ prinsipper
    • Tverrfaglig
    • Lokalt
    • Realistisk
    • Faglig oppdatert
    • Simulering
    • Refleksjon
    • Trygge rammer
  • Samtrening
  • Simulering
    • Deltakere
    • Lokaler og utstyr
    • Teori før simulering
    • Scenario
    • Markør vs dukke
    • Før scenariet starter
    • Fasilitatorrollen
    • Debrief
  • Ressursbank
    • Kasuistikker
      • Kasuistikker/caser
    • Mal for debrief
    • Tips
    • Lenker
  • Kurspåmelding
  • Kontakt oss
  • Kurs/møter

Ukategorisert

23. januar 2021 By Hilde Hætta

Samtrening i koronatider

– Et intervju med Lars-Erik Arstad, fasilitator i Alta

Alta kommune har lang erfaring med å gjennomføre og høste erfaringer av FørsteBEST treninger (tidligere kommune BEST). Dette gjelder selvfølgelig også i «disse tider».

BEST-miljøet i Alta, har som mange andre, hatt en lang pause fra samtreninger da pandemien slo inn for fult i Norge. Men det tok ikke lang tid før de satt tankene «vi MÅ få trent» til verks. Etter en lengre pause startet de opp igjen og det ble mer og mer tydelig at det var smittevern og de nye lokalitetene de mente skoen trykka mest, ifølge Lars-Erik Arstad.

Lars-Erik er sykepleier og har erfaring med fasilitering/lede scenariotreninger. Han har drevet med BEST trening i Alta i to år. Han er også i prosjektgruppen til FørsteBEST.

Mange kommuner har måtte snu seg rundt og lage seg egne smittemottak. I Alta er to brakker satt sammen til dette formålet. Smitterommet blir brukt til konsultasjoner av alle luftveisinfeksjoner/feber pasienter. Når det plutselig er akutt blir hele situasjonen et «mind shift» for alle. Hvordan fungerer rutinene og prosedyrene når man ikke har råd til å miste tid?

Kommunikasjonen må være tydelig, forståelig og konstruktiv. Klarer man å forstå all informasjon og ordinasjonene bak munnbind og visir? Man må vite hvor utstyret er, kunne finne det i blinde, og ikke mist vite at utstyret er der. Hva om utstyret man behøver ikke er i brakka, men befinner seg inne på legevakten? En ting var sikkert – dette måtte de finne ut av, beskriver Lars Erik.

Det var intensivsykepleier Hilde som frontet det hele. Vi må trene sammen – i brakka, med vårt utstyr og våre rutiner. Fasilitatorene møttes og planla realistiske øvelser – de skulle gjennomføre «CovidBEST»! Fullskala øvelse etter BEST prinsippene.

Hilde er en svært erfaren fasilitator og har drevet med FørsteBEST treninger i Alta siden 2015. Hun er medlem av prosjektgruppa til FørsteBEST. Hennes lange erfaring og årvåkenhet ble sentrale i planleggingen. Tidligere hadde de hatt besøk av kuvøseteamet (Kuvøse for voksne COVID-19 pasienter) hvor det ble avdekket at man blant annet ikke fikk kuvøsen inn i brakka. Kunne treningen avdekke noe mer? Det var hele teamet av fasilitatorer sikre på at de ville gjøre. For det gjør man alltid i øvelses-sammenheng.

Lars-Erik beskriver hvor de oppdager at de hadde for lite O2 på smitterommet, ved CPAP behandling går det mer O2 enn man tenker over i «vanlige» situasjoner. Det som også ble veldig tydelig var at kommunikasjon ble utfordrende. Vi manglet god kommunikasjon «inn» til legevakten- og ikke minst i teamet. Det var overraskende at kommunikasjon ble en utfordring, selv om vi hadde godt trent og erfarent personell med i scenariotreningen. Og det viste seg her, som i andre BEST treninger, at det er en viktig forutsetning at alle i teamet vet hvor utstyret er, hvordan det brukes, at det er riktig utstyr osv- så ikke selv det basale knekker et godt trent team.

Det var ikke tilfeldig at det var erfarent personell som deltok – det var viktig for oss at nøkkelpersonell var tilstede og fikk med seg de tilbakemeldingene som kom underveis i treningen. Det viste seg å være riktig og ikke minst viktig – man føler muligens ofte at man brer av seg frustrasjon uten å bli hørt. Her fikk nøkkelpersonell  erfare de reelle utfordringene. Det er mye enklere å forstå en situasjon når man har opplevd den selv og ikke bare fått den forklart.

Men fikk dere orden på kommunikasjonen underveis? Ja, svarer Lars Erik. Vi trente på kommunikasjon og fikk frem flere momenter for hvordan forbedre denne. Vi måtte hente inn radioer som vi brukte til å kommunisere mellom brakka og personellet utenfor. Vi setter vanligvis av en halv arbeidsdag til å gjennomføre tre scenarioer, men da vi fikk avdekket så mye på en dag ble det kun tid til to gjennomføringer.

Selv det kjente blir ukjent, forklarer Lars-Erik. Kle av og på seg smittevernutstyr er man blitt godt kjent med, men så raskt situasjonen blir uoversiktlig og ukjent blir dette en utfordring. På utstyrssiden er vi heldige da Alta kommune har kjøpt en Corpuls som vi benytter på smitterommet- dette letter logistikken mye. Ellers var det mange erfaringer å høste rundt forbruksmateriell, hepafilter osv. Vi hadde veldige gode debriefer/refleksjoner hvor det kom frem veldig mange gode poenger. Det ble viktig som fasilitator å trekke seg tilbake å gjøre gode notater som kunne brukes videre i forbedringsarbeidet basert på erfaringene vi akkurat hadde gjort oss.

Treningen har absolutt bedret våre rutiner og prosedyrer og det oppleves både mestrende og godt når man kan gjøre seg disse erfaringene under casetrening og ikke i reelle pasientsituasjoner. Når pasientsituasjonene kommer skal vi jo være klare, avslutter Lars-Erik.

Har du noen gode råd til de som ikke har fått kommet i gang enda men trening i disse «koronatider»?

Ja- sett av tid, bruk erfarne fasilitatorer, ikke ha forventninger om en «vanlig» debrief   – terrenget er ukjent for mange og ikke forhast arbeidet som skal gjøres. Vær tålmodig og bruk tid på å utvikle gode rutiner ut fra erfaringsbasert trening.

 

Dersom du, etter å ha lest dette, vil fortelle hvordan dere øver i Corona-tider, er vi interessert i å høre fra deg! Sendt oss en mail på post@forstebest.no så tar vi kontakt!

Filed Under: Aktuelt, Ukategorisert

5. oktober 2019 By kariannegamkinn

Velkommen til FørsteBEST

Målet vårt er at prehospitale tjenester (som legevakt, ambulansetjeneste, fastlegekontor og hjemmesykepleie) skal gi best mulig pasientbehandling i alle situasjoner. Trening av det akuttmedisinske teamet er et viktig virkemiddel for å oppnå dette. Teamarbeid og trening ved hjelp av simuleringsøvelser gir bedre pasientbehandling, og er derfor med på å øke kvaliteten på den jobben vi gjør. 

FørsteBEST ønsker å være en ressurs, og gi drahjelp til de som vil starte med samtrening prehospitalt. Her vil du finne informasjon, tips og lenker som vil være nyttig for dere som allerede trener, eller som ønsker å starte. Vi tilbyr også fasilitatorkurs spesielt rettet mot samtrening av det lokale akuttmedisinske team.

Forskning viser at teamarbeid og trening ved hjelp av simuleringsøvelser gir bedre pasientbehandling (Theilen 2017, Haerkens 2015), samt at de ulike profesjonene i teamet ønsker å delta på slik trening (Hjortdahl 2014, 2016). Trening av akuttmedisinske team er derfor et viktig virkemiddel for å sikre god pasientsikkerhet, kvalitet og samhandling (Brandstorp 2016). Akuttmedisinforskriften § 4 sier at det skal gjennomføres trening i samhandling og samarbeid mellom alle leddene i den akuttmedisinske kjeden.

Trening i samhandling i Norge

Til tross for de positive effektene og at det er lovpålagt, gjennomføres det ikke regelmessig teamtrening i norske kommuner. I Nasjonalt senter for distriktsmedisin (NSDM) sin spørreundersøkelse for Helsedirektoratet 2016 svarte halvparten av norske kommuner at de deltok i samtrening. I en spørreundersøkelse blant norske fastleger rapporterte 28% av legene at det ble gjennomført trening ved deres legevakt årlig eller oftere (Hjortdahl 2018).

Foto: BEST Alta legevakt

Lokal trening drives ofte av ildsjeler uten særlig strukturell støtte i helseforetak eller kommune, til tross for kravet i Akuttforskriften som har vært der siden 2005. Flere som har startet med trening slutter med det, eller har bare sporadiske treninger. Mange kommuner og ambulansestasjoner ønsker hjelp og veiledning til å etablere eller drifte treningsprogram. Dette er i stor kontrast til medisinsk simulering ved sykehus hvor det har utviklet seg store kompetansemiljøer tilknyttet de forskjellige helseforetakene. Et eksempel på dette er BEST-trening (Bedre og systematisk teamtrening), et treningskonsept som nå gjennomføres ved alle norske sykehus. Les mer om BEST-trening her!

FørsteBest ønsker å bistå fagmiljøet og være en nettverksressurs for dem som allerede trener lokale akuttmedisinske team utenfor sykehus eller som ønsker å komme i gang.

Ta gjerne kontakt med oss for råd eller motivasjon.

Filed Under: Ukategorisert

Primary Sidebar

Siste innlegg

  • Vårens Fasilitatorkurs
  • Samtrening i koronatider
  • FørsteBEST -nettverk for akuttmedisinsk samtrening
  • Lyst til å bli fasilitator?
  • Slik foregår en BEST-dag i Alta!

Siste kommentarer

    Arkiv

    • januar 2023
    • januar 2021
    • august 2020
    • juli 2020
    • oktober 2019

    Kategorier

    • Aktuelt
    • Kurs
    • Tips og triks
    • Ukategorisert

    Footer

    Meny

    • Om FørsteBEST
    • Prosjektgruppe
    • Kontakt oss
    • Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler

    Kontaktinformasjon

    Epost: post@forstebest.no

    Abonner på nye innlegg!

    Oppgi e-postadressen din for å motta varsler om nye innlegg på e-post.

    Copyright © 2023 · FørsteBEST

    Informasjonskapsler og personvern
    Vi bruker informasjonskapsler for analyse, og for å gi deg en tilpasset opplevelse og nødvendig funksjonalitet på nettsiden vår. Les mer i vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler! Innholdet på nettsiden skal være relevant for deg, og vi bruker derfor informasjon fra dine besøk på nettstedet for å kunne utvikle produktet kontinuerlig, slik at du opplever det nyttig og relevant.

    Ved å klikke på "Godta alle" samtykker du til bruken av ALLE informasjonskapslene. Du kan imidlertid gå til Innstillinger for informasjonskapsler for å gi et kontrollert samtykke.
    Innstillinger for informasjonskapslerGodta alle
    Manage consent

    Privacy Overview

    This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
    Necessary
    Always Enabled
    Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.
    CookieDurationDescription
    cookielawinfo-checkbox-analytics11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
    cookielawinfo-checkbox-functional11 monthsThe cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
    cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
    cookielawinfo-checkbox-others11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
    cookielawinfo-checkbox-performance11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
    viewed_cookie_policy11 monthsThe cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
    Functional
    Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
    Performance
    Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.
    Analytics
    Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.
    Advertisement
    Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.
    Others
    Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet.
    SAVE & ACCEPT